Peteris Dazeley / „Getty Images“Straipsnį iš pradžių paskelbė„Tonic“ Jungtinės Valstijos.
Gali būti, kad trečią kartą sustojote degalinėje dviejų valandų kelio automobiliu iki tėvų namų. O gal tai buvo ketvirtas kartas skrydžio metu, kai kreipėtės į vis labiau susierzinusią moterį, sėdinčią prie praėjimo, ir paprašėte jos padėti savo knygą, kad atsikeltų ir leistų jus praleisti. O gal tai buvo tada, kai per Wakanda mūšį „Keršytojai: Begalybės karas“ negalėjai susilaikyti ir turėjai bėgti į tualetą kino teatre. Tam tikru momentu turėjote savęs paklausti: kada taip dažnai šlapintis reikia ne tik nemalonumų, bet ir medicininės problemos simptomų?
ReklamaStebėtinai sunku rasti atsakymus. Kai kurie iš pirmaujančių ekspertų šlapimo nelaikymo srityje, ty savanoriškos šlapinimosi ar tuštinimosi kontrolės nebuvimas, stengiasi apibrėžti vadinamąjį hiperaktyviosios šlapimo pūslės sindromą.
2002 m. Tarptautinė kontinento draugija išleido apibrėžimas : „raginimas, su skubiu šlapimo nelaikymu ar be jo, paprastai dažnai ir su nikturija, nesant infekcijos ar kitos patvirtintos etiologijos“, tai reiškia skubų šlapinimosi poreikį, faktiškai prarandant kontrolę arba jos neprarandant, paprastai labai dažnai nakčiai, be kitų medicininių simptomų buvimas.
Tačiau šis apibrėžimas tiksliai nenurodo, kiek kelionių į vonios kambarį yra per daug. Riba tarp daug šlapinimosi ir OVS yra peržengiama, kai dažnas šlapinimasis, staigūs raginimai ar nesugebėjimas „sulaikyti“ sukelia paciento kančią.
„Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė yra neaiški diagnozė“, - sako Thomas Chi, Kalifornijos universiteto (San Franciskas) urologijos katedros docentas. - Kas vargina, manęs gali netrukdyti. Kai kurie žmonės gali eiti į tualetą 40 kartų per dieną, kol tai tampa problema, o kiti gali eiti kas dvi valandas “.
Be to, kad jis yra neaiškus, dabartinis apibrėžimas neapima nedidelio šlapimo nutekėjimo, tokio tipo nelaikymo, kai šlapimas išsiskiria staiga ir be pastebimo skubumo ar išankstinio kaupimosi, diskomfortas, būdingas beveik tik moterims.
„Dauguma moterų per savo gyvenimą pripažins streso nelaikymą, šiek tiek nutekės šlapimą“, - sako Una Lee, urologė ir tyrėja iš Virdžinijos Mason medicinos centro klinikos Belvjuje, Vašingtone. Paprastai tai būna fizinio krūvio metu ir kartais „jie linkę manyti, kad tai yra natūrali gimdymo ar senėjimo pasekmių dalis“. Šis praleidimas iš urologo radarų palieka labai paplitusią šlapimo nelaikymo formą, kuri aiškiai atitinka moterų lyties apibrėžimą.
ReklamaDėl šių priežasčių Tarptautinė kontinento draugija kelis kartus svarstė patikslinti jų išleistą apibrėžimą, rengdama grupes konferencijose su vardai kaip : 'Ar mums reikia naujo hiperaktyvaus šlapimo pūslės sindromo apibrėžimo?' (Kol kas apibrėžimas išlieka).
skaityti apklausė savo kolegas apie labai plačią hiperaktyvios šlapimo pūslės sindromo apibrėžtį. Jis nustatė, kad nuomonės iš esmės skirstomos į keturias kategorijas: dabartinis SVH apibrėžimas yra tinkamas; tai daugiau simptomų žvaigždynas nei sutrikimas; OAB apibrėžimas turėtų būti išplėstas, kad apimtų nedidelio šlapimo nutekėjimo baimę; SVH yra „rinkodaros terminas“ - būdas priversti žiūrovus paprašyti savo gydytojų tokių vaistų kaip „Detrol“ ar „Vesicare“. A ICS konferencija, urologas Richardas Millardas iš Naujojo Pietų Velso universiteto netgi paklausė: „Ar [SVH] yra rinkodaros taktika, ar tai tikra sveikatos problema?“
Viena iš problemų nustatant šlapimo pūslės nenormalumą yra neaiškumas dėl to, kas yra normalu. Nesutarta, koks būtų įprastas vidutinis šlapinimosi skaičius per dieną. Chi apskaičiavo, kad tai būtų šešios arba kas tris ar keturias valandas, budrumo valandomis, tačiau „labai skiriasi, kas laikoma įprasta“, - sako jis.
Yra keletas gyvenimo būdo ir vartojimo veiksnių, dėl kurių įprasta šlapimo pūslė gali pasirodyti pernelyg aktyvi. Žinoma, žmonės, geriantys vandenį ar „Gatorade“ ar kitą skystį, dažniau šlapinasi. Chi sako, kad žmonių mityboje yra šlapimo pūslės dirgiklių, įskaitant kofeiną ir aštrų ar rūgštų maistą.
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti šlapinimąsi. „Mes tai matome su Adderall“, - sako Jaminas Brahmbhattas, urologas ir Centrinės Floridos universiteto medicinos mokyklos docentas. - Viskas, kas pagreitina medžiagų apykaitą, privers šlapintis daugiau kartų “.
ReklamaNeigiamos emocinės būsenos pablogina ir šlapimo sistemą. A 2015 tyrimas Vašingtono universiteto medicinos mokyklos pacientų, sergančių OAB, nustatė, kad šlapimo nelaikymo simptomai padidėjo streso metu. Ta pati grupė iš Vašingtono universiteto paskelbė dar vieną tyrimą 30 proc. apklaustų pacientų, sergančių OABS, pranešė turintys vaikų seksualinę traumą.
Paprastam OAB neturinčiam žmogui šlapinimasis sukelia streso bangas. „Neuronai, kurie užsidega, kad eitumėte į tualetą, yra sudėtingi, - sako Chi, - ir yra susiję su kitais neurologiniais mechanizmais“. Todėl šlapinimosi problemos gali atsirasti dėl gėrimo įpročių, psichologinės būsenos arba netgi gali būti kažko kito simptomai. Pernelyg aktyvus šlapimo pūslės sindromas yra įvairios sąlygos tokie kaip išsėtinė sklerozė, diabetas, ūminės šlapimo takų infekcijos, šlapimo pūslės navikai ir akmenys bei prostatos uždegimas.
Yra visuomenės informavimo problemų, kurios neleidžia žmonėms kreiptis į gydytoją, kuris gali diagnozuoti vieną iš šių būklių nuo pradinio padidėjusio šlapimo pūslės sindromo simptomo, sako Brahmbhattas. Žmonės linkę nematyti šlapinimosi dažnio ar skubos kaip medicininės būklės, drovisi apie tai kalbėti arba pakoregavo savo gyvenimo būdą tiek, kad nesupranta, jog tai kraštutinė.
„Yra žmonių, kurie tiesiog sako, kad eina į tualetą 20 kartų per dieną“, - sako Brahmbhattas. - Jie nepastebi, kad tai neįprasta. Šlapimo nelaikymas nėra tik medicininė problema, ypač jei tai yra pagrindinės problemos požymis. „Kai kuriais atvejais šlapimo pūslė yra tiesiog pernelyg aktyvi“, - sako Brahmbhattas. „Tam yra gydymo būdai. Nepaisant problemos rimtumo, turite eiti į medicininę apžiūrą “. Priklausomai nuo sunkumo, gydymas gali būti nuo vaistas iki kineziterapija, operacija , gyvenimo būdo pokyčiai Y proto kontrolės metodai .
Dėl hiperaktyvaus šlapimo pūslės sindromo Lee rekomenduoja dubens pratimus ir atitraukimo būdus, kad pajutęs norą pacientas galėtų išsilaikyti tol, kol bus vonios kambarys. „Skaičiuokite iki 100 trijų vienu metu, nustatykite visus kambario elementus, kurie yra mėlyni, vizualizuokite atostogų vietą arba padainuokite dainą“, - sako jis. 'Tai moko jūsų šlapimo pūslę, kad jūsų smegenys yra kontroliuojamos.'